腫瘤患者必須要營養支持

中國中醫科學院西苑醫院腫瘤科副主任許 云

營養，是一切疾病康復的基礎。調查結果顯示：40%~80%的惡性腫瘤患者營養不良（失衡），71%的患者沒有得到足夠的營養支持，大約20%的惡性腫瘤患者直接死于營養不良。

腫瘤是個高代謝疾病，是一個生命體，所以人們往往認為不應該給患者補充營養，不能吃得太好，否則腫瘤會越長越快，這是一種錯誤的理念?；颊呱眢w狀況差，不僅不會延緩腫瘤的生長，反而會直接影響病人的康復，降低患者的生存期。沒有一個好的身體狀況，不僅抵抗不住腫瘤的入侵，甚至也經不住一次次的治療。

營養跟不上導致正常細胞不能發揮正常的生理功能，而腫瘤細胞卻仍然會掠奪正常細胞的營養，結果餓死的只能是病人本人，而不是腫瘤細胞。營養治療是基礎治療，腫瘤營養應成為腫瘤患者的一線療法。事實上，在歐美國家，營養治療一直是與手術、化療、放療等平級的治療手段，貫穿腫瘤患者的治療始終。這是因為，腫瘤生長需要大量的營養物質，腫瘤細胞必然與正常組織爭奪營養，而在這場爭奪戰中，正常細胞永遠是失敗者，所以不進行營養治療，受損的往往首先是正常細胞、組織、器官。腫瘤患者同正常人一樣，如果不增加營養就會造成營養不良，降低機體的免疫力，嚴重影響其康復。腫瘤患者在治療期間，配合正確的營養治療是有好處的。營養療法使機體受益大于腫瘤受益。合理的營養治療既可改善病人的營養狀況，使病人的免疫能力、抗腫瘤能力增強，提高生活質量，又能提高腫瘤患者對手術治療的耐受性，減少或避免手術后的感染，使術后傷口能夠如期愈合，提高腫瘤患者對放療或化療的耐受能力，減輕其毒副反應。所以，腫瘤患者營養狀況是影響患者治療效果及生存時間的關鍵因素。及時、準確地了解腫瘤患者的營養狀況是保證合理、規范營養支持的前提。腫瘤是需長期管理的慢性疾病，在與腫瘤戰斗的過程中，患者及其家屬都需要調整心態，做好居家營養支持，積極應對。腫瘤病人的居家營養管理需要注意：腫瘤喜歡糖，所以把碳水化合物降低一些，主食可以用全麥、燕麥、谷物類替代精細面食或米飯；不能用水果替代蔬菜，水果熱量更高，蔬菜含有纖維比較高。日常營養除了做到保證優質蛋白質攝入、保證B族維生素的攝入、注意維生素C的補充外，營養醫學基礎原則要堅持——營養均衡、優質。食物種類要豐富，可以少吃多餐，從時間上內容上讓營養保持均衡。

關于抗癌食物，雖然沒有一種“萬能”食物能夠抵抗所有癌癥，但是很多食品有抗癌功效，比如燕麥、糙米類，此外，菌類、螺旋藻也都可以提供很好的多糖類、蛋白類，這些食品可以提高病人的免疫力，從而抗癌。過去臨床醫生經常推薦放化療以后的病人吃螺旋藻，螺旋藻在醫院就是升白藥品進入醫保目錄的，堅持補充是很好的營養支持手段?！?/span>

螺旋藻，不止增強免疫力

中科院南海海洋研究所向文洲

螺旋藻是目前工業化較早、研究較細致的微藻之一，被近代科學視為“微型營養庫”，富含蛋白質、維生素群、微量元素、多糖、類胡蘿卜素、葉綠素、γ-亞麻酸、SOD、DHA等諸多天然營養。公眾對螺旋藻的認知普及度還不夠，更多的停留在螺旋藻調節免疫上，事實上，螺旋藻在我國保健品目錄中被認證批準過的保健功能就包括調節免疫、調節血脂、抗疲勞、耐缺氧、抑制腫瘤、抗輻射。

眾多活性成分中，螺旋藻獨有的藻多糖和藻藍蛋白最受關注。藻藍蛋白被譽為“食物鉆石”，是螺旋藻中含量最高、最獨特的活性物質成分。其主要藥理活性目前已報道有40多種藥用功能，涉及各種重大疾病和多種疑難雜癥，對人體所有組織和器官均有保護作用，且大多通過動物實驗甚至臨床試驗。包括抗老年癡呆作用、抗腫瘤活性、肝腎胰臟解毒作用、抗炎癥、抗衰老活性、促進機體（骨髓）造血機能、激活免疫細胞形成、抗卵巢衰老與恢復生殖力、抗高血壓、抗動脈粥樣硬化、抗肺炎等。美國FDA批準藻藍蛋白作為天然色素可不限量使用，我國也將藻藍蛋白納入食品安全國家標準中。螺旋藻多糖是螺旋藻特有的具有生物學活性的天然大分子物質，具有免疫調節、 抗腫瘤、抗氧化、 抗衰老、抗疲勞、抗病毒、抗輻射等作用，在醫藥保健、食品、臨床等領域，具有廣闊的應用前景。當前全球環境下，螺旋藻多糖抗病毒活性價值充分凸顯。螺旋藻多糖可以抑制病毒復制，阻止病毒進入宿主細胞，對1型單純胞疹病毒、人巨細胞病毒、麻疹病毒、甲型流感病毒、艾滋病病毒、禽流感病毒都有深遠的研究價值。

此外，國際上對螺旋藻還有更廣泛的研究，如螺旋藻多糖通過抗氧化作用抑制帕金森癥；螺旋藻多糖能降血糖及對胰島素水平有影響；螺旋藻作為藥物載體，靶向輸送藥物至乳腺癌肺轉移腫瘤；螺旋藻γ-亞麻酸改善心血管、抗高膽固醇血癥等?！?/span>

微藻“四大天王”，營養醫學主流食品

暨南大學教授，國家“863”項目首席科學家張成武

微藻是一種古老的生命體，是推動地球生態演化和高等生命進化的主要貢獻者。微藻種類繁多，然而，目前實現商業化生產的微藻數量并不是很多，主要有螺旋藻、雨生紅球藻、裸藻、小球藻等。

螺旋藻，源于大自然的營養寶庫。螺旋藻是一種古老的原核藻類，由單列細胞組成，因為藻體卷曲呈螺旋狀，因而得名。50年前，法國女科學家、生物學家克雷曼博士興奮地向世界宣告了螺旋藻的發現， “我預計人類科學在二十世紀會有兩大發現，一是原子能，二是螺旋藻”。半個多世紀過去了，原子能在全球范圍內已經得到了非常廣泛的應用，螺旋藻基于營養素均衡、高營養素含量、高消化率等獨特的優勢，在德國、美國、日本等很多國家已被規?；茝V。上世紀九十年代，我國批準螺旋藻為新資源食品，后批準為藍帽子保健食品。

紅球藻，人體健康軟黃金。雨生紅球藻是繼螺旋藻之后的又一高經濟價值的微藻，其蝦青素的含量為1.5%~4.0%。目前，人們公認的天然蝦青素的生物來源有3種：蝦、蟹等水產品的廢棄物、紅發夫酵母及雨生紅球藻。其中，蝦、蟹等水產品的廢棄物中蝦青素不僅含量低，而且提取費用高，而天然紅發夫酵母中蝦青素的平均含量僅為0.4%。因此，雨生紅球藻被確認為自然界中生產天然蝦青素的理想生物來源。根據美國的臨床試驗網站等相關研究報道，紅球藻蝦青素表現出廣泛的臨床應用價值，目前已開展或者正在開展的臨床試驗內容就包括：①血糖、血脂異常及相關并發癥；②心血管疾??；③衰老；④視網膜病變；⑤關節炎癥或疼痛；⑥頭發、皮膚和指甲健康；⑦肥胖；⑧糖尿病及其并發癥；⑨肝??；⑩其他：輔助生殖技術、對人類睡眠的影響、運動改善、炎癥性腸病等。

裸藻，水中冬蟲夏草。裸藻，又稱綠蟲藻，是5億年前就生活在地球上的微細藻類。裸藻具有植物性、動物性，堪稱“水中冬蟲夏草”。有很強的免疫調節作用，能夠清除脂肪、膽固醇等，增強免疫系統，并降低血液當中的尿酸含量。2013年我國批準裸藻為新資源食品。2018年美國建明公司向歐盟提交申請報告，2020年12月裸藻產品正式獲得歐盟批準為新資源食品。

小球藻，優質健康食品源。小球藻是一種球形單細胞淡水藻類，直徑3~8微米，是更好的葉綠素來源，使其更具排毒和凈化作用；對有肝病或飲酒或吸煙的人、便秘及大便干燥的人非常有幫助，特別適合需要“重建”的人——患有退行性疾病(肌肉、神經系統等)或身體虛弱的人。其特有的小球藻生長因子，有助于修復全身神經組織，對治療大腦退行性改變和神經疾病也有廣闊的研究空間?！?/span>

文章來源：生命時報